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(5) 合併症
�A 以下の多動性－衝動性症状のうち６つ以上が少なくとも６ヶ月以上続いたことがあり、その程度は不適応的で、発達の水準に相応していない。
＜多動性＞
□ 手足をそわそわと動かしたり、椅子の上でもじもじすることが多い
□ 教室など座ることを要求される場面で席を離れてしまう
□ 不適切な状況で走り回ったり、高い所へ上ったりする
□ 静かに遊んだりすることができない
□ まるで何かつき動かされているようにじっとできない
□ しゃべり過ぎる
＜衝動性＞
□ 質問が終わる前にだしぬけに答えてしまうことが多い
□ 順番を待つことが困難である
□ 会話などの活動で他人を妨害することが多い
★ 上記の(1)と(2)のうちいずれかを満たす
★ それらの症状による障害が２つ以上の状況において存在する
★ 社会的、学業的、職業的機能において、臨床的に著しい障害が存在する明確な証拠が必要
★ その症状が、広汎性発達障害や統合失調症や他の精神疾患（自閉症）によるものではない
(1) 症状 a) 基本症状 脳機能障害を背景とした行動特性としての問題
注意力障害、多動・衝動性、固執性、感情易変性
b) 二次的問題 社会行動における問題
一定の「決まり」からの 逸脱行動 、集団行動困難
待てない、一方的な対人行動、 対人関係形成困難
一般心理特性としての問題
自我意識・対人意識の問題
自尊心低下 、自信喪失、敏感、 対人緊張
c) 知的能力 多くは境界線（IQ70以上）だが、アンバランスが見られる
(2) 疫学 小児の有病率はおおよそ ３％、ある程度の遺伝性あり。
(3) 病因 直接的な原因は不明。何らかの中枢神経機能障害（神経伝達物質レベル）の可能性
a) 発達・認知面 �@発達性言語障害、�A発達性協応運動障害、�B学習障害（15～92％）
b) 行動・精神面 �@反抗挑戦性障害・行為障害（50～60％）、�A適応障害：不登校など
�B不安障害（25～40％）、�C気分障害（15～75％）
�D反社会的行動：薬物嗜癖、反社会性人格障害
c) 身体面 �@チック障害（30～50％）、�Aてんかん
(6) 経過 小児期に診断された子どものうち、青年期で６－８割、成人で３－5割が症状残す
★サブメッセージ10.2：LDもADHDも先天性の障害である
メインメッセージをもう一度
発達障害は誰のせいでもない。子どもの自尊心を育てよう
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